Infecçäo pré-operatória pelo vírus HIV em cirurgia cardiovascular / Preoperative HIV infection in cardiovascular surgery

Avaliar a incidência de sorologia anti-HIV positiva no período pré-operatório de cirurgia cardiovascular. 1200 pacientes com idades acima de 15 anos, submetidos a cirurgia cardiovascular. A pesquisa de anticorpos anti-HIV foi realizada pelo método imunoenzimático (Elisa). Aos casos sorologia Elisa positiva ou inconclusiva foi aplicado o método Western Blot, utilizando-se outra amostra de sangue do paciente. Foram adicionalmente analisados dados sobre fatores de risco, estadio da doença e evoluçäo pós-operatória. Sorologia anti-HIV Elisa resultou negativa em 1180 (98.3%) pacientes, inconclusiva em 14 e positiva em 6. Destes últimos 20 casos, sete foram sorologia anti-HIV Western Blot positiva, correspondendo a 0.68% dos homens e a 0.31% das mulheres pesquisadas, tendo sido operados conforme previamente programado. Todos os pacientes estavam no grupo II de estadio da doença e a forma de transmissäo foi sexual em 4, transfusäo sangüínea em 2 e indeterminada em 1 caso. A informaçäo foi obtida pela anamnese de rotina pre-operatória atribuíveis à sorologia anti-HIV positiva. Sorologia anti-HIV Western-Blot positiva foi verificada em sete (0.58%) pacientes, cuja condiçäo de risco foi identificada pela anamnese de rotina pré-operatória apenas nos associados à transmissäo por transfusäo sangüínea

Purpose: To evaluate patients in the preoperative period of cardiovascular surgery for HIV antibody in the serum. Material and Methods: 1 200 patients older than 15 years tested for HIV antibody before cardiovascular surgery with an enzime immunoassay test (ELISA). When the results were ELISA positive ou inconclusive, another sample was collected for confirmatory test (Western Blot). We also analysed risk factors, clinical status of HIV infection and postoperative evolution. Results ELISA test for HIV antibody were negative in 1180 (98.3%) patients, inconclusive in 14 and positive in 6. One ELISA inconclusive and six ELISA positive patients resulted Western Blot positive. All of the seven patients were asymptomatic (group 11) in relation to HIV infection, including four bisexual men, two transfusion recipients men and a woman with an undetermined source of infection. Only the two transfusion recipients had their risk factor identifed before testing. All of them were submitted to surgery with no immediate postoperative complication. Conclusion: Seven (0.58%) patients had HIV antibody (Western Blot assay) but in only two risk factors were identifed by routine preoperative anamnesis.

Consideracoes propedeuticas e terapeuticas. Acerca de reticuloendoteliose leucemica. Relato de um caso. / Propedeutic and therapeutic considerations on leukemic reticuloendotheliosis. Report of a case

E relatado um caso de reticuloendoteliose leucemica ("hairy-cell leukaemia"), no qual a propedeutica hematologica foi realizada atraves de diversos aspectos: imunologico, citologico, citoquimico e morfologico por microscopia eletronica. Salienta-se as dificuldades diagnosticas e peculiaridade do tratamento pela cirurgia, incomum nos outros tipos de leucemia